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在1983年的电影《永不再说永不》中，反派角色为了匹配美国总统的视网膜而接受了手术，企图通过视网膜扫描器控制核武器。当然，詹姆斯·邦德最终挽救了世界，同时也展现了他的潇洒风采。现实生活中，我们也有视网膜扫描技术，但作为间谍工具，它们的表现却不尽如人意。
那么，这项詹姆斯·邦德级别的技术是如何走进眼科诊所，为我们的健康带来长远影响的呢？让我们一探究竟。
视网膜位于眼睛后部，是视杆细胞和视锥细胞的家，这些细胞将光线转化为大脑处理的电信号。视网膜上交错着大量血管，为它提供氧气和能量。由于眼内结构需要透明以便光线通过，医生可以使用完全无创的方法，借助正确的工具观察视网膜。如果你曾经接受过眼科医生给你的眼睛滴药水，然后戴上那副滑稽的太阳镜，那是因为他们正在尝试观察你的视网膜。
能够看到这些结构，让医生对眼睛的健康状况有了直观的认识。但是，电影中的技术可能会让那些烦人的药水永远消失。早在1926年，第一台商业化的视网膜相机就能够拍摄大约20度的视网膜图像，这很有帮助，但范围相当有限。
由于视网膜结构对每个人都是独一无二的，间谍电影作家和真正的间谍都设想利用这项技术作为高级识别设备。然而，实际上它们并不好用。比如，把一个东西靠近你的眼睛，很容易导致结膜炎。
相反，类似这些设备的设备在医疗领域得到了更广泛的应用，并逐渐进入了眼科诊所。它们的功能也在迅速提升。任何能够提供超过100度视野的设备都被认为是超广角视网膜成像。我们撰写这篇文章时，最先进的仪器能够让医生在单张图像中看到200度的视网膜，即82%的面积。
能够看到视网膜的外围部分，而不仅仅是中心，为我们提供了更多关于健康的信息。这些高级相机还有另一个优点：它们可以拍照。医生不仅可以观察到你的视网膜当前的状态，还可以保存之前的图像，并比较随时间的变化。
因此，你可以——再观察一日。显然，更好的视网膜成像技术对于诊断眼病是一个好消息。有些眼病，如青光眼，在早期没有症状。事实上，一半的青光眼患者并未意识到自己患病。青光眼的治疗无法恢复视力，但可以防止视力进一步恶化，因此早期发现至关重要。
研究表明，超广角成像可以显示视网膜的微妙变化，这些变化是早期青光眼的征兆，让医生比以前更早地发现疾病。但超广角视网膜成像系统所能做的诊断并不仅仅是——仅为你的眼睛。它还可以为我们提供其他身体系统疾病的信息。
例如，糖尿病可以导致视网膜的变化，称为糖尿病视网膜病变。高血糖会损害全身的血管，导致它们渗漏或出血。视网膜上有大量的血管。糖尿病视网膜病变进展的一个风险因素是视网膜边缘的病变增多，而超广角成像允许我们看到这些病变。
这意味着大约有20%的情况下，使用超广角成像最终诊断出的糖尿病视网膜病变比传统筛查方法更为严重。但更重要的是，约有10%至20%的成年糖尿病患者未被诊断出来。因此，眼科医生可能使用视网膜成像技术在患者尚未被诊断为糖尿病的情况下发现糖尿病视网膜病变。
这使得眼科医生成为了一种意外的方式来识别这些患者，并确保他们得到治疗！视网膜还能告诉我们心脏健康状况。视网膜中的微小血管与身体其他部位的血管有关联。这意味着它们可以为我们提供——观之心血管疾病的杀手：心血管疾病。
视网膜血管的变化与心血管疾病的风险有关，尤其是中风。在这种情况下，成像视网膜提供了几个新的机会。首先，它可以提供关于患者风险水平的更精细的细节，这有助于医生相应地制定计划。其次，摄影组件意味着图像可以更容易地随时间比较，以观察是否有变化。
也许最有益的是，一些人可能更愿意去年度眼科检查而不是全身检查，如果这项检查包含在标准的眼科检查中，更多的人将会接受心血管疾病的筛查。我们的眼睛还能告诉我们关于大脑的信息。眼睛是唯一可以通过简单方法观察到的中枢神经系统部分，因此这种成像技术对于研究和诊断中枢神经系统疾病具有很大的潜力。
例如，阿尔茨海默病。就像阿尔茨海默病会导致大脑神经元丧失一样，它也可以导致连接视网膜和大脑的神经元丧失。视网膜成像可以确定视网膜的厚度，特别是包含所有神经元和它们投射的层，这可以告诉我们这些神经元是否正在死亡。
问题是，我们目前并不擅长在患者活着的时候诊断阿尔茨海默病。有估计称，50%至80%的阿尔茨海默病病例未被识别。因此，就像心血管疾病一样，超广角视网膜成像可能比我们其他任何诊断测试更容易、更便宜、更普及，让更多的人得到更早的诊断和治疗。
所以，尽管超广角视网膜成像在解锁公寓或登机时有点失败，但它在监测眼睛健康和全身健康方面显示出很大的潜力。它允许我们建立基线并监测患者，以便及早
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