揭秘未来：儿童糖尿病预测测试的利与弊

你是否曾经玩过那个在课间休息时预测未来房子、工作、宠物的MASH游戏？虽然科学并没有证实这种方法的准确性，但确实有一种测试可以预测孩子未来的一个方面：他们是否会患上糖尿病。

开篇问题：知道未来的健康是否值得？

一个阳性结果意味着你将在生活中的某个时刻患上1型糖尿病。虽然提前知道这件事有很多好处，但我们并不知道这对孩子意味着什么。那么，提前知道未来是否总是值得的呢？

糖尿病分为几种类型，我们今天讨论的是糖尿病 mellitus，也就是与血糖相关的类型。而1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，意味着你的免疫系统会攻击自己的身体。在1型糖尿病中，免疫系统攻击胰腺，这对我们的消化和血糖调节至关重要。

胰腺中的朗格汉斯岛细胞会释放激素以维持适当的血糖水平。然而，对于1型糖尿病患者，他们的免疫系统会攻击胰腺中的β细胞，导致没有胰岛素，进而使血糖水平失调。

研究表明，1型糖尿病有遗传成分，家族中有1型糖尿病病史的人患病的风险会增加。但是，高达90%的1型糖尿病患者并没有家族病史，这意味着环境因素可能也起着作用。

未治疗的糖尿病可能导致严重的并发症，如酮症酸中毒，这是一种医疗紧急情况。因此，早期诊断至关重要。

这种预测测试是一种简单的血液检测，寻找免疫系统攻击胰腺的迹象。如果检测出多种自身抗体，意味着你已经处于1型糖尿病的早期阶段。

这种测试非常准确，对于阳性结果的人，他们患1型糖尿病的终身风险几乎为100%。然而，这种测试无法告诉我们糖尿病会在何时出现。

决定谁接受测试以及何时测试并不容易。对于2或3岁的孩子进行测试，阳性结果可能意味着他们很快或成年后才会生病。这种信息对孩子的心理影响尚不清楚。

一种可能的解决方案是定期测试，但这将花费更多，而且从小孩那里获取血液样本并不容易。一些医生认为，在孩子上幼儿园之前或将其纳入已有的血液检测套餐中测试可能是一个好方法。

如果测试结果为阳性，可以使用teplizumab这种药物延迟1型糖尿病的发展。虽然这不能永久预防或治愈糖尿病，但它可以预防严重的并发症，如酮症酸中毒。

然而，提前知道可能患病的消息对孩子来说是一个沉重的负担。另一方面，提前知道也可以让孩子逐步了解诊断，减少突然得知病情的冲击。

总的来说，这种血液测试可能是预防儿童酮症酸中毒的重要一步，即使我们无法阻止疾病的发生。提前知道未来可能的不幸，是否也能成为一件好事呢？

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